お申込み条件

●2025年度において日本栄養士会会員であること。（2025年度会費のお支払いが確認できない場合は緊急連絡先にお電話する場合がございます。）
●提供品であるキウイフルーツとコミュニケーションツールの利用に関する事前説明会に出席すること。（実施時期に応じてWebで開催予定）実践当日はゼスプリ インターナショナル ジャパン株式会社から提供されるコミュニケーションツール（栄養指導用媒体）と解説書を用いて、バランスの良い食事（主食・主菜・副菜・果物）についての説明を行うこと。
●申込者は、実践活動を実施する本人（会員）であること。
●提供品を保管できる冷蔵・保冷ボックスを用意し、開催日の前日、または当日（土日祝休業日の場合は前営業日）に受け取ること。
※キウイフルーツの適切な保管温度1～5℃
●提供品の総数には上限があるため、種類の選択等ができないことに同意すること。
●実践活動の終了後、実施報告書（アンケートによる）を必ず提出すること。また参加者へアンケート回答を促すこと。
●本キャンペーンでは、以下の内容での、お申込みはお受けできません。

１）オープンキャンパスや学園祭等でのキウイフルーツ配布のみの利用（学生の授業または、職場研修等での利用は可）
２）社員食堂等で不特定多数へのキウイフルーツ配布利用（時間がない中で食事をしながら聞き流しになるため、健康経営企画イベント等、集団、個別等しっかりと指導をする場合は可）
３）病院祭や地域のお祭り(縁日や花火大会等）などでの利用（参加者全員にしっかりと指導できる場合は可）
４）給食やお弁当として提供は可能だが、食材費目的、販売目的での応募は不可
５）調理実習（大量調理の材料）

※申込条件を踏まえたうえで、基本的に先着順となります。なお、条件を満たさない場合には、お断りさせていただく場合があります。
※より多くの方にご参加いただけるよう、お一人あたりの実施数は2回/月、1回あたりの商品の提供は、対象者数400人を上限とさせていただきます。
※参加者の対象ごとに、商品の提供数に限りがあります。
※1回の実施にあたり、最小人数は25人とします。
※商品のお申込みは、上限に達ししだい終了となります。なお、ゼスプリ インターナショナル ジャパン株式会社より提供されるグッズ、資材のみ（キウイフルーツの申込みをしない）を希望される場合は、着払いにて受け付けます。
※本申し込みの申し込み受付は、（公社）日本栄養士会協力のもと、（株）ネオマーケティングに業務を一部委託し運営いたします。お申込みは、（株）ネオマーケティングが運営するWebサイトからの手続きとなり、申込者の情報は（株）ネオマーケティングのサーバにて管理されます。ただし、当該業務委託先と当機構との間では個人情報保護契約を締結し、個人情報を保護します。

同意して申し込む必須

Q1．ご本人様の情報をご確認ください。（１／４）

※下記の情報を元に、実施決定の通知や、資材の発送等のご連絡をします。

・氏名必須 ・フリガナ必須 ・会員番号必須
・所属都道府県栄養士会必須
----- 北海道栄養士会 青森県栄養士会 岩手県栄養士会 宮城県栄養士会 秋田県栄養士会 山形県栄養士会 福島県栄養士会 茨城県栄養士会 栃木県栄養士会 群馬県栄養士会 埼玉県栄養士会 千葉県栄養士会 東京都栄養士会 神奈川県栄養士会 新潟県栄養士会 富山県栄養士会 石川県栄養士会 福井県栄養士会 山梨県栄養士会 長野県栄養士会 岐阜県栄養士会 静岡県栄養士会 愛知県栄養士会 三重県栄養士会 滋賀県栄養士会 京都府栄養士会 大阪府栄養士会 兵庫県栄養士会 奈良県栄養士会 和歌山県栄養士会 鳥取県栄養士会 島根県栄養士会 岡山県栄養士会 広島県栄養士会 山口県栄養士会 徳島県栄養士会 香川県栄養士会 愛媛県栄養士会 高知県栄養士会 福岡県栄養士会 佐賀県栄養士会 長崎県栄養士会 熊本県栄養士会 大分県栄養士会 宮崎県栄養士会 鹿児島県栄養士会 沖縄県栄養士会
・所属職域必須
----- 医療 学校健康教育 研究教育 公衆衛生 福祉 フリーランス・栄養関連企業等
・メールアドレス必須 ・メールアドレス（確認用）必須

※同じメールアドレスをもう一度入力してください。

・緊急連絡先電話番号必須

※01234567890のように、ハイフンなしで入力してください。
※必ず、連絡のとれる番号をご記載ください。

Q2．実施する「栄養つなプロ」（イベント）についてお答えください。（２／４）

・イベント実施日数（お答えは1つ）必須
　1日　　（実施期間の間で1日選択してください。）
　連続　　（3日間以内、各日の対象者が異なることが前提です。）
　それ以外

※連続しない複数日を希望する場合には、それぞれの日毎にお申込みください。ただし、各日の対象者は違うことが前提です。

※お届けは、開催日の前日、または当日（土日祝休業日の場合は前営業日）の午前指定となります。なお、配達状況により、遅れる場合があります。
※到着日の変更は受け付けられません。緊急の場合には、追跡番号の発行後、直接運送会社にお問い合わせください。
※離島の場合は、ご希望の日に配送できない場合がございますので、事務局とご相談ください。

・「栄養つなプロ」（イベント）おおよその実施時間帯（お答えは1つ）必須

※連続する日程で、午前と午後がある場合は「終日」を選択してください。

　午前
　午後
　終日
・「栄養つなプロ」（イベント）実施場所必須
　勤務先
　勤務先以外

・「栄養つなプロ」（イベント）実施場所分類（お答えは1つ）必須

※選択に迷う場合には、「その他」へ直接記入してください。
※実施場所が1つに限らない場合には、それぞれに申し込みをしてください。

　医療施設（病院、診療所、クリニック、健診センターなど）
　福祉施設（介護保険施設、障害者支援施設など）
　福祉施設（保育所、幼稚園、こども園、児童福祉施設など）
　事業所給食会社（社員食堂、学生寮など）
　保健所、市町村保健センターなど
　小・中学校
　高等学校
　給食センター
　栄養士・管理栄養士養成施設
　上記以外の研究・教育施設
　薬局・ドラッグストア
　スポーツ関連施設
　総合スーパー、スーパーマーケットなど
　特設・イベント会場
　公民館などの公共施設
・申込者以外に「栄養つなプロ」（イベント）の運営に関わる管理栄養士・栄養士の人数必須

※現状わかる範囲で人数を入力ください。

・「栄養つなプロ」（イベント）対象者（複数回答可）必須

※「特定」は、通常業務で関わる対象者、および給食を提供している対象者、学生、勤務先の職員など、対象が特定できる場合に選択。

※「不特定」は、上記以外の対象が特定できない場合に選択してください。

　通常の業務で接している「特定」の方
　上記以外の「不特定」の方

・「栄養つなプロ」（イベント）対象者の内訳および人数（複数回答可）必須

※対象者が選択・入力できない場合は、予定の申込数に達したため、お申し込みを締め切らせております。

※対象者の内訳は、現状わかる範囲で選択してください。

シニア層（60代以上）	人
中高年（40代～50代）	人
若年女性（18歳～30代）	人
若年男性（18歳～30代）	人
子育て世代（主に、20～40代）の親子	人
中・高生	人
学童期※ランチョンマット型ワークシートの希望を伺います。	人
未就学児	人
その他（上記にあてはまらない場合は具体的に）	人

・「栄養つなプロ」（イベント）対象人数

※対象人数により、送付する商品数、資材数が決定されます。商品は要冷蔵品になりますので、余すことのないよう申請してください。
※最小対象者人数は25人です。25人未満の場合は、申し込みできません。
※1回あたりの最大対象者数は400人です。上限を超えるお申込みはできません。

・「栄養つなプロ」（イベント）名必須

※決定していない場合でも（案）として入力してください。

・「栄養つなプロ」（イベント）概要必須

※180文字以内

※現在[0文字]

・「栄養つなプロ」（イベント）の実施方法（複数回答可）必須
　集団
　個別